Psicopatologia della Sessualità: Parafilie, Disturbi del Controllo degli Impulsi e Condotte Criminali

La didattica è suddivisa nei seguenti moduli tematici:

MACRO MODULO 1 — FONDAMENTI PSICOLOGICI, PSICHIATRICI E FORENSI DELLA SESSUALITÀ ATIPICA

1.1 – Sviluppo psicosessuale e neurobiologia del comportamento sessuale

• Fasi dello sviluppo psicosessuale (teorie classiche e modelli contemporanei)
• Ruolo delle funzioni esecutive e dei sistemi di ricompensa
• Meccanismi neurobiologici dell’eccitazione sessuale e della regolazione degli impulsi
• Differenziare variazioni da disturbi della sessualità

1.2 – Cosa è “parafilia” secondo il DSM-5-TR e cosa NON lo è

• Definizioni aggiornate
• Criteri diagnostici: parafilia vs disturbo parafilico
• Impairment, distress e rischio
• Modelli multifattoriali (Knox; Seto; Marshall; Laws)

1.3 – Analisi psicodinamica e cognitivo-comportamentale

• Significati simbolici delle condotte parafiliche
• Distorsioni cognitive tipiche
• Pattern di apprendimento disfunzionale e rinforzo

1.4 – Parafilia e rischio criminologico

• Quando una parafilia aumenta il rischio di condotte penalmente rilevanti
• Indicatori statici e dinamici di recidiva
• Ruolo di fantasie, ritualità, escalation

MACRO MODULO 2 — LE PARAFILIE IN CLINICA E IN AMBITO FORENSE

2.1 – Disturbi specifici (con analisi psicologica + psichiatrica)

• Voyeurismo
• Esibizionismo
• Frotteurismo
• Sadismo sessuale
• Masochismo sessuale
• Feticismo
• Transvestic disorder
• Disturbi preferenziali più rari

Target specifici:

psicodinamica – neuropsicologia – pattern comportamentali – red flags – comorbidità psichiatriche – fattori di rischio

2.2 – Parafilie e comportamenti criminali

• Offender a interesse pedofilico (distinzione tra pedofilia e pedocriminalità)
• Offender coercitivi e sadici
• Collegamento tra parafilie e violenza di genere
• Meccanismo dell’escalation e della perdita del controllo

2.3 – La valutazione clinico-forense

• Strumenti psicodiagnostici
• MCMI-IV
• PCL-R
• STAXI-2
• MSI-II
• ABEL Assessment
• Elementi di colloquio motivazionale e valutazione del rischio
• Risk assessment (SVR-20, Static-99R, SORAG)

2.4 – Intervento e trattamento

• Terapia cognitivo-comportamentale
• Mindfulness e regolazione degli impulsi
• Interventi motivazionali
• Trattamenti farmacologici (SSRIs, antiandrogeni) e linee guida psichiatriche
• Gestione nei contesti giudiziari e misure di sicurezza

MACRO MODULO 3 — DISTURBI DI PERSONALITÀ, PARAFILIE E SFERA SESSUALE

Il modulo è dedicato al rapporto tra strutturazione di personalità e devianza sessuale.

3.1 – Struttura di personalità e sessualità atipica

• Personalità borderline, antisociale, narcisistica, evitante e ossessivo-compulsiva: correlazioni cliniche con condotte sessuali disfunzionali
• Funzionamento del Sé, identità e regolazione emotiva
• Il ruolo centrale dell’impulsività e della ricerca di sensazioni

3.2 – Disturbi di personalità e pattern sessuali ricorrenti

• Narcisismo maligno e coerazione sessuale
• Borderline: sessualità impulsiva/autolesiva
• Antisociale/psicopatia: parafilie coercitive e dinamiche predatorie
• Ossessivo-compulsivi: ritualità parafilica, rigidità, controllo
• Evitante: parafilie come modalità di protezione dal contatto relazionale

3.3 – Interazione clinica complessa: quando personalità e parafilie si potenziano

• Il circolo vizioso: Fantasia → Ritualità → Disinibizione → Acting Out
• Distorsioni cognitive specifiche dei soggetti con DP
• Rischio di violenza vincolato allo stile di personalità

3.4 – Trattamento integrato

• Tecniche combinate psicoterapia + farmacoterapia
• Interventi di lunga durata per personalità cluster B
• Strategie stabilizzanti per personalità borderline
• Lavoro sulla responsabilizzazione in soggetti antisociali/psicopatici

MACRO MODULO 4 — DISTURBI SESSUALI NON PARAFILICI E IMPLICAZIONI CLINICO-FORENSI

4.1 – Disturbi della sfera sessuale (DSM-5-TR)

• Disturbi del desiderio e dell’eccitazione
• Disfunzioni erettili
• Disturbo dell’orgasmo
• Disturbi da dolore sessuale (genito-pelvico)
• Disfunzioni dovute all’uso di sostanze o condizioni mediche

4.2 – Ansia, trauma e sessualità

• PTSD e dissociazione legata alla sfera sessuale
• Storia di abuso nelle disfunzioni sessuali dell’adulto
• Corpo, memoria implicita e pattern ripetitivi

4.3 – Pornografia, dipendenze e disturbi del controllo degli impulsi

• Porn-addiction, escalation e desensibilizzazione
• Ipersexualità
• Masturbazione compulsiva
• Impatto sulla relazione e sul funzionamento globale

4.4 – Valutazione e intervento clinico

• Quando inviare allo psichiatra
• Trattamento integrato CB-SP (Cognitive Behavioral – Sexual Protocol)
• Interventi di coppia
• Prevenzione delle ricadute

Chi non può seguire le lezioni in diretta, potrà guardare le registrazioni on demand nell’area riservata.